Jak si dobře vybrat centrum asistované reprodukce?

Udělali jste velký krok a rozhodli se, že si necháte pomoci na cestě za miminkem v centru asistované reprodukce (CAR). Jak ale vybrat to pravé? 

Bohužel – univerzální návod na to, abyste vybrali centrum, ze kterého si na 100 % odnesete miminko, neexistuje. Pro začátek je ale dobré, získat co nejvíce informací a podle toho se rozhodnout.

Zdroje, z nichž nejčastěji získáváme informace, jsou tři:

• naše okolí (může trochu zkreslovat úspěchem či neúspěchem)
• gynekolog (může s konkrétním CAR spolupracovat)
• internet  

A na co se zaměřit? Před výběrem CAR se zamyslete, co je pro vás důležité. Někdo stojí o pěkné prostředí, někdo o kontinuální péči jednoho lékaře a pro někoho je zásadní, aby to stálo co nejméně peněz. Následující seznam by vám mohl pomoci se zorientovat, na co nezapomenout.

• Vaše finanční možnosti – ač se to nemusí zdát (jasně, pro dítě uděláme všechno, ale…), jsou peníze důležitou součástí rozhodování. Většina center má k dispozici na webu ceník nebo jej dostanete při první konzultaci (není závazná). Jednotlivé položky se mohou významně lišit, takže se nedivte, když vám někde výpočet ceny vyjde 100 tisíc a jinde 30. Pozor, rozhodně neplatí – čím dražší, tím lepší!

• Dostupnost metod, vyšetření apod. – každý případ je specifický, takže pokud např. víte, že v rodině je genetická vada, uvažujte o centru, kde o tom něco vědí. 

• Dojezdová vzdálenost – jistě uslyšíte nebo se dočtete na internetu o tom, které centrum je nejlepší a odkud máte téměř jistý pozitivní výsledek. Nicméně je otázka, zda např. dojíždět 3 hodiny přes kus republiky. Třeba během stimulace se totiž může stát, že pojedete na ultrazvuk ob den.

• Prostředí – každému vyhovuje něco jiného. Některá centra jsou součástí nemocnic, takže tomu odpovídá jejich vzhled. Jinde naopak čekárny a zázemí připomínají hotel. Toto se týká např. i sálů, kde probíhají výkony. Někde umožňují přítomnost partnera u transferů, po výkonech mají samostatné pokoje s občerstvením, jinde toto dostupné není a po zákroku odpočíváte v místnosti s dalšími ženami.

• Ošetřující lékař – některá centra upřednostňují, aby pacientka měla stálého lékaře, jinde se toto nedodržuje a pokaždé vás vidí někdo jiný.

• Otevírací doba – jsou centra s dostupností konzultací 24/7, centra s koordinátorkami, které hlídají, jak se máte, a volají, co vás čeká, centra, která provádí odběry a transfery o víkendu, svátcích, prostě téměř kdykoli. A na druhé straně je velká část center s omezenou pracovní dobou, bez hot-line a bez možnosti transferu např. o Vánocích nebo v neděli.

• Smlouva s pojišťovnou – pozor, jsou centra, která nemusí mít smlouvu s vaší pojišťovnou, takže IVF hradíte v plné výši, ačkoli máte nárok na příspěvek.

• Reference – doporučení je fajn, ale… komu to vyšlo, doporučí to, kde to vyšlo.

• Objednací termíny – zvažte také, jak moc spěcháte. Někde mohou být čekací doby i několik měsíců (např. ke konkrétnímu lékaři). A čas vás může tlačit třeba kvůli věku nebo už jste zkrátka po letech snažení netrpěliví.

• Darovaná vajíčka – ne každé centrum tuto možnost nabízí, důležité je také myslet i na garance.

• Následná péče – pokud vše dopadne dobře, existují centra, kde vás sledují až do porodu.

• Podpůrné služby – některá centra mimo klasické péče nabízí i další služby, jako je akupunktura, fyzioterapie, psycholog apod.

A to nejdůležitější, co byste neměli opominout – váš pocit. Když se vám někde nelíbí, nejsou vám tam sympatičtí nebo nebudí důvěru, a to i přesto, že má centrum nejlepší reference a úspěšnost, hledejte jiné.

PRVNÍ NÁVŠTĚVA

Jakmile centrum vyberete a objednáte se, určitě vám nedá spát myšlenka, jak první návštěva bude probíhat. Pořád přemýšlíte, co se bude dít, zda bylo rozumné se objednat, zda to nezrušit a nezkoušet to ještě doma. Ale ničeho se nebojte! 

Před konzultací

• zeptejte se, zda potřebujete předchozí dokumentaci
• vezměte si kartičku pojišťovny, popř. se zaregistrujte v kartotéce
• v současné době se zeptejte raději i na COVID test
• na první konzultaci se většinou chodí s partnerem

Během konzultace

Lékař se vás bude ptát na spoustu otázek. Jak dlouho se snažíte o dítě, na gynekologickou anamnézu ženy (je fajn mít zprávu od vašeho gynekologa) a řadu dalších věcí. No a ptát se byste se samozřejmě měli také vy. Abyste na nic nezapomněli, klidně si předem sepište seznam otázek. 

Další vyšetření

• odběry u ženy – v základním vyšetření se dělá hormonální profil, ten je dobré dělat 2. – 5. den cyklu (ideálně si první návštěvu naplánujte takto), většinu dalších odběrů lze udělat během cyklu kdykoli
• spermiogram u muže – je také součástí vyšetření neplodného páru, většinou se na něj muž po konzultaci objedná (pokud jde již v den konzultace, nezapomeňte si zjistit a dodržet pokyny před odběrem)
• odběry u muže – základní odběry, např. na pohlavní choroby, lze udělat kdykoli
• ultrazvuk – nejčastěji vaginálně ke zhodnocení vaječníků a dělohy
• genetika, imunologie, hematologie – tato vyšetření se plánují většinou až podle prvních výsledků, pokud není důvod již z anamnézy (např. opakované potraty, genetické vady v rodině atd.)

Článek zpracovala maminka a lékařka Kristýna, zakladatelka blogu a poradny Dvě čárky (pod stejným názvem ho najdete i na Instagramu), kde páry čerpají mnoho důležitých a povzbuzujících informací o procesu asistované reprodukce.

Máte zkušenosti s centrem asistované reprodukce? Se kterým? Byli jste tam s partnerem spokojeni?